Tekrarlayan boğaz enfeksiyonu alan hastalarda PFAPA sendromu’na dikkat!

Bu hastalıkta periyodik ateş, ağız içinde aftlar, boğazda lenf bezleri şişmesi ve bademcik iltihabı beraberliği vardır.

Beş yaş altındaki çocuklarda tekrarlayan ateşli tablo varsa, üst solunum yolu enfeksiyonuna ait başka bir bulgu yoksa (öksürük, burun akıntısı, tıkanıklığı gibi) ve aşağıdakilerden en az bir tanesi varsa bu hastalık akla gelmelidir;


*Ağızda aftlar
*Farenjit
*Boğaz lenf bezlerinde şişlik


Ataklar arasında hasta tamamen normaldir, ataklar sırasında kültürlerde üreme olmaz. Ateş 3-8 hafta aralar ile 39-40 dereceye çıkar, sonra kendiliğinden düşer.

Bu hastalar sıklıkla her seferinde gereksiz antibiotik tedavisi almaktadır. 


En sık 1-5 yaş çocuklarda görülse de diğer yaşlarda da karşılaşılabilir.


Tanı için geçerli bir test yoktur, hastalığın akla gelmesi ve yönetimi ile tanı konur. Ayırıcı tanıda bazı durumlar tabi ki ekarte edilmelidir. Kanda CRP, sedimantasyon, lökosit değerleri belirgin yükselir.

Bakteriyel enfeksiyon bulgusu olan prokalsitonin ise genellikle normaldir. 


Tedavi için üzerinde uzlaşılan bir yöntem olmamakla birlikte tek doz kortizon uygulamasına dramatik yanıt alınır.

Tekrarlayan periyodik ateşli hastalarda bu hastalık akla gelmeli ve gereksiz antibiotik kullanımından kaçınılmalıdır.


Prof. Dr. İpek Özunan

www.ipekozunan.com


#pfapa #izmiranneleri #nephrology #çocuk #nefroloji #çocuknefroloji #böbrek #işemebozuklukları #idrarkaçırma #idraryoluenfeksiyonu #altıslatma #sistit #çocuknefrolojiizmir #çocukdoktoru #çocuknefrolojisi #böbrektaşı #hidronefroz #hipertansiyon #yüksektansiyon #böbrekanomalileri #idrardakanama #proteinüri #ürinersistemanomalisi

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.